拔大牙后可通過種植牙、固定橋、活動(dòng)義齒、自體牙移植、正畸關(guān)閉間隙等方式修復(fù)。具體選擇需結(jié)合缺牙位置、牙槽骨條件、咬合關(guān)系及患者需求綜合評(píng)估。
種植牙是將純鈦種植體植入牙槽骨內(nèi)替代牙根,待骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和牙冠。適用于單顆或多顆牙缺失,具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高、使用壽命長等優(yōu)勢。需評(píng)估牙槽骨高度寬度,骨量不足時(shí)可能需先行植骨術(shù)。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙和過硬食物。
固定橋通過磨小兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,連接中間人工牙冠形成橋體。適用于缺牙區(qū)兩側(cè)有穩(wěn)固基牙的情況,修復(fù)周期短且費(fèi)用較低。但會(huì)磨損健康牙體組織,長期可能引發(fā)基牙齲壞或牙周問題。使用時(shí)應(yīng)避免咬硬物,定期檢查基牙狀況。
活動(dòng)義齒由樹脂基托、人工牙和卡環(huán)組成,可自行摘戴。適合多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者,對(duì)鄰牙無損傷且便于清潔。但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率低、可能加速牙槽骨吸收等缺點(diǎn)。需每日清洗并用義齒清潔片浸泡,夜間摘除讓牙齦休息。
將智齒等非功能牙移植到缺牙區(qū),適用于青少年牙根未完全形成者。移植牙需與受區(qū)大小匹配,成功后可保留天然牙周膜感覺。但存在牙根吸收、移植失敗風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格固定并配合抗生素治療。成功率與牙根發(fā)育程度密切相關(guān)。
通過矯治器移動(dòng)鄰牙填補(bǔ)缺牙間隙,適用于牙列擁擠伴缺失的情況。能避免修復(fù)體使用,維持天然牙列完整性。但治療周期長,對(duì)咬合關(guān)系要求嚴(yán)格,可能需配合片切或支抗釘。完成后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
拔牙后修復(fù)需在傷口愈合2-3個(gè)月后進(jìn)行,期間可佩戴臨時(shí)義齒維持美觀。修復(fù)后應(yīng)每日使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用修復(fù)體咬硬殼類食物,吸煙者需控制頻次以防種植體周圍炎。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦腫痛或鄰牙敏感時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。均衡攝入鈣磷豐富食物如乳制品、深海魚,有助于維持牙槽骨健康。
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