乳腺癌切除后仍存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型、術(shù)后治療等因素相關(guān)。
乳腺癌手術(shù)切除后是否擴(kuò)散主要取決于腫瘤的生物學(xué)特性。早期乳腺癌通過規(guī)范手術(shù)及輔助治療,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率可控制在較低水平。腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),五年無(wú)病生存率較高。術(shù)后病理顯示激素受體陽(yáng)性、HER2陰性且Ki-67指數(shù)較低的腫瘤,擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更低。
部分特殊情況需警惕擴(kuò)散可能。三陰性乳腺癌或HER2過表達(dá)型腫瘤具有較高侵襲性,即使完成規(guī)范治療仍可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)切緣陽(yáng)性或存在脈管癌栓時(shí),局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。腫瘤分期較晚或存在多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后出現(xiàn)骨、肺、肝等器官轉(zhuǎn)移的概率相對(duì)升高。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放療、化療或內(nèi)分泌治療等輔助治療,定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制體重在正常范圍。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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