心梗發(fā)病時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、保持鎮(zhèn)靜、呼叫急救、服用急救藥物、采取正確體位等方式自救。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起,需盡快就醫(yī)干預(yù)。
發(fā)病后須即刻終止所有體力活動(dòng),原地靜坐或平臥。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加速心肌耗氧,加重缺血程度。若在駕駛或操作機(jī)械時(shí)發(fā)病,應(yīng)安全停車后實(shí)施自救。
情緒緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高??赏ㄟ^(guò)深呼吸緩解焦慮,避免過(guò)度交談消耗體力,等待救援期間保持環(huán)境安靜。
立即撥打120說(shuō)明疑似心梗癥狀,包括胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。自行就醫(yī)可能延誤治療,急救車配備心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備可實(shí)施院前搶救。
既往確診冠心病者,可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,或嚼服300毫克阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。未明確診斷者禁用強(qiáng)效藥物,避免掩蓋病情。
平臥位可能增加回心血量加重心臟負(fù)荷,建議采用半坐臥位,雙下肢下垂減少靜脈回流。若出現(xiàn)意識(shí)喪失,立即實(shí)施心肺復(fù)蘇直至急救人員到達(dá)。
心梗康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主,每日鈉攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免提重物、寒冷刺激等誘發(fā)因素。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀及時(shí)復(fù)診。
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