巨細(xì)胞病毒是一種皰疹病毒科的雙鏈DNA病毒，可感染人體多種細(xì)胞并長期潛伏，免疫功能低下時可能激活致病。
1、病毒特性
巨細(xì)胞病毒具有典型皰疹病毒的包膜結(jié)構(gòu)，基因組為線性雙鏈DNA，能在宿主體內(nèi)建立終身潛伏感染。病毒通過唾液、尿液、血液等體液傳播，感染后可在骨髓造血干細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等部位長期潛伏。病毒復(fù)制受宿主免疫系統(tǒng)嚴(yán)格調(diào)控，T細(xì)胞功能缺陷時易發(fā)生再激活。
2、傳播途徑
主要傳播方式包括垂直傳播、密切接觸和醫(yī)源性傳播。孕婦原發(fā)感染可通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性感染；哺乳、親吻等密切接觸可造成兒童期感染；輸血、器官移植等醫(yī)療操作也存在傳播風(fēng)險。病毒在體外存活時間較短，普通社交接觸不易傳播。
3、臨床表現(xiàn)
免疫功能正常者多呈無癥狀感染，少數(shù)表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多癥樣癥狀。先天性感染可致小頭畸形、聽力喪失等出生缺陷。免疫抑制患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，艾滋病患者常見播散性感染伴多器官損害。
4、診斷方法
實驗室診斷包括病毒分離培養(yǎng)、核酸檢測和血清學(xué)檢查。pp65抗原血癥檢測適用于移植患者監(jiān)測，實時熒光定量PCR可定量病毒載量。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體親和力檢測有助于區(qū)分原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)鷹眼樣包涵體具有診斷價值。
5、防治措施
更昔洛韋、纈更昔洛韋是主要治療藥物，膦甲酸鈉用于耐藥病例。預(yù)防措施包括篩查獻(xiàn)血員、對移植受者進(jìn)行預(yù)防性用藥。孕婦應(yīng)避免接觸兒童分泌物，免疫功能低下者需定期眼科檢查。目前尚無獲批疫苗，減毒活疫苗和亞單位疫苗處于臨床試驗階段。
日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免共用餐具和洗漱用品。育齡女性孕前可進(jìn)行血清學(xué)篩查，器官移植患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，免疫功能正常者通常無須特殊治療即可自愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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