躁狂癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。躁狂癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、睡眠紊亂、藥物濫用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸、睡眠需求減少、沖動(dòng)行為等癥狀。
認(rèn)知行為療法有助于患者識(shí)別和改變不合理的思維模式,減少?zèng)_動(dòng)行為。家庭治療可改善家庭成員間的溝通,減輕家庭環(huán)境對(duì)患者的負(fù)面影響。心理教育幫助患者及家屬了解疾病特點(diǎn),提高治療依從性。支持性心理治療能緩解患者的焦慮情緒,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。團(tuán)體治療可提供同伴支持,減少病恥感。
碳酸鋰緩釋片是治療躁狂癥的一線藥物,可穩(wěn)定情緒并預(yù)防復(fù)發(fā)。丙戊酸鈉片通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮抗躁狂作用。喹硫平片對(duì)伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作效果較好。阿立哌唑口崩片可改善患者的認(rèn)知功能和社會(huì)功能。苯妥英鈉片適用于難治性躁狂癥患者,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
改良電休克治療對(duì)急性嚴(yán)重躁狂發(fā)作有快速控制效果。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善情緒癥狀。光療有助于調(diào)節(jié)生物鐘,改善睡眠紊亂。迷走神經(jīng)刺激通過(guò)影響邊緣系統(tǒng)功能緩解癥狀。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)生理狀態(tài)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,減少發(fā)作誘因。限制咖啡因和酒精攝入可避免癥狀加重。適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。培養(yǎng)興趣愛(ài)好可轉(zhuǎn)移注意力,減少病態(tài)思維。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等有助于緩解緊張情緒。
加入患者互助組織可獲得情感支持和實(shí)用建議。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)工作能力。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)隨訪和危機(jī)干預(yù)。家庭成員的耐心陪伴和理解對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。社會(huì)工作者可協(xié)助解決住房、經(jīng)濟(jì)等實(shí)際問(wèn)題。
躁狂癥患者應(yīng)建立健康的生活方式,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和應(yīng)激刺激。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng),不要自行調(diào)整用藥。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)先兆,如睡眠減少、話多、易激惹等表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。保持穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),參與適度的社交活動(dòng)有助于康復(fù)。
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