小孩感染弓形蟲的癥狀主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛、頭痛、皮疹等。弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的寄生蟲病,可能通過母嬰傳播、食用未煮熟肉類或接觸被污染環(huán)境感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、視力異?;虺榇さ劝Y狀,需立即就醫(yī)。
發(fā)熱是弓形蟲感染的常見表現(xiàn),體溫可能超過38攝氏度,多呈不規(guī)則熱型。部分患兒伴隨畏寒或出汗,發(fā)熱持續(xù)時間從數(shù)天到數(shù)周不等。家長需監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物,可采用溫水擦浴物理降溫。若體溫持續(xù)3天未退或超過39攝氏度,應(yīng)就醫(yī)排查是否合并其他感染。
頸部、枕部或腋下淋巴結(jié)腫大較典型,直徑多超過1厘米,觸診質(zhì)地偏韌且有輕度壓痛。腫大淋巴結(jié)通常不化膿,消退緩慢可能持續(xù)數(shù)月。家長需觀察是否伴隨紅腫熱痛,避免擠壓淋巴結(jié)。若出現(xiàn)迅速增大或破潰需警惕繼發(fā)細菌感染。
患兒可能主訴四肢或軀干肌肉酸痛,活動時加重,與寄生蟲血癥引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分表現(xiàn)為拒絕行走或持物困難。家長可通過熱敷緩解疼痛,保證充足休息。若疼痛影響日?;顒踊虬殡S肌無力表現(xiàn),需考慮是否合并神經(jīng)系統(tǒng)受累。
顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激可能導(dǎo)致持續(xù)性頭痛,嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。嚴重者可出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆等顱內(nèi)高壓征象。家長需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。出現(xiàn)意識改變或抽搐時提示腦炎可能,須緊急醫(yī)療干預(yù)。
軀干或四肢可能出現(xiàn)散在紅色斑丘疹,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。皮疹通常不伴瘙癢,1-2周內(nèi)自行消退。家長應(yīng)注意皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若皮疹進展為出血性瘀斑或伴隨黏膜出血,需警惕凝血功能異常。
家長應(yīng)避免讓兒童接觸貓砂盆或未煮熟的肉類,處理生食后徹底洗手。確診后需遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片治療,用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。恢復(fù)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,適當(dāng)補充維生素C促進免疫力恢復(fù)。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等遠期并發(fā)癥。
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