平躺后背疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰肌勞損可能與長期姿勢不良、腰部急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,在平躺休息時(shí)疼痛可能更為明顯。其治療措施主要為日常護(hù)理,包括避免久坐久站,注意腰部保暖,進(jìn)行適度的腰部拉伸鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛明顯時(shí)可嘗試局部熱敷。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛或麻木。當(dāng)平躺時(shí),突出的椎間盤可能對神經(jīng)根產(chǎn)生持續(xù)壓迫,導(dǎo)致后背疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背部的慢性疼痛、身高變矮、駝背。平躺時(shí),骨質(zhì)疏松的椎體可能因壓力而引發(fā)疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物,并使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常應(yīng)增加富含鈣和維生素D的食物攝入,并適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰背部疼痛和僵硬,活動(dòng)后減輕。平躺時(shí)炎癥活動(dòng)可能導(dǎo)致疼痛加劇。治療通常需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等控制炎癥和疼痛,或使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等改善病情。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉對維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),當(dāng)結(jié)石位于腎臟或輸尿管時(shí),可能引發(fā)劇烈的腰背部絞痛,疼痛常突然發(fā)作,平躺時(shí)體位變化可能誘發(fā)或加劇疼痛,通常伴有血尿、惡心等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,并配合體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。日常需大量飲水,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
出現(xiàn)平躺后背疼時(shí),首先應(yīng)避免加重疼痛的動(dòng)作,選擇硬度適中的床墊,并在腰部下方墊一個(gè)薄枕以提供支撐。疼痛急性期可嘗試局部冷敷,48小時(shí)后可改為熱敷。日常生活中,注意保持正確坐姿和站姿,避免提重物和突然彎腰。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或疼痛科就診,明確診斷后進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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