腹斜肌位于腹部兩側(cè)，分為腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌兩層，是構(gòu)成腹壁側(cè)方的重要肌肉。
一、腹外斜肌
腹外斜肌是腹斜肌的最外層，也是最表淺的一層。它起自下位八根肋骨的外側(cè)面，肌纖維斜向前下方走行，大部分止于髂嵴，部分移行為腱膜，參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層，并在中線處與對側(cè)腹外斜肌腱膜交織形成腹白線。腹外斜肌的肌纖維方向大致是從后上斜向前下，像手插在褲子口袋里的方向。這塊肌肉的主要功能是使軀干向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，例如右側(cè)腹外斜肌收縮會使軀干向左旋轉(zhuǎn)。同時，雙側(cè)腹外斜肌同時收縮，可以輔助脊柱前屈，并增加腹內(nèi)壓，在咳嗽、排便和分娩時發(fā)揮作用。
二、腹內(nèi)斜肌
腹內(nèi)斜肌位于腹外斜肌的深面，肌纖維的走行方向與腹外斜肌大致垂直。它起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)部分，肌纖維呈扇形向上方散開，大部分止于下位三根肋骨，部分移行為腱膜，在腹直肌外側(cè)緣分為前后兩層，分別參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層和后層，最終也匯入腹白線。腹內(nèi)斜肌的纖維方向是從后下斜向前上。它的主要功能是使軀干向同側(cè)旋轉(zhuǎn)，例如右側(cè)腹內(nèi)斜肌收縮會使軀干向右旋轉(zhuǎn)。與腹外斜肌協(xié)同收縮時，同樣可以輔助脊柱前屈和維持腹內(nèi)壓。
三、肌肉層次關(guān)系
腹斜肌的層次關(guān)系由淺入深依次為皮膚、皮下脂肪、腹外斜肌及其腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，以及最深層的腹膜。腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的腱膜在腹部前外側(cè)壁交織融合，形成堅韌的腹直肌鞘，包裹著腹直肌。在腹股溝區(qū)，腹外斜肌腱膜形成腹股溝管淺環(huán)，而腹內(nèi)斜肌的部分肌纖維參與構(gòu)成提睪肌。理解這種層次關(guān)系對于診斷腹部疝氣、進行腹部手術(shù)切口選擇以及理解核心穩(wěn)定性的生物力學(xué)機制都至關(guān)重要。
四、體表定位與觸診
腹斜肌在體表可以相對容易地定位和觸診。腹外斜肌位于肋弓下緣與髂嵴之間的區(qū)域，當(dāng)身體向一側(cè)旋轉(zhuǎn)并輕微前屈時，對側(cè)的腹外斜肌會因收縮而變得緊張和明顯，可以在側(cè)腹部觸摸到條索狀的肌肉隆起。腹內(nèi)斜肌由于位于深層，直接觸診較為困難，但其收縮可以通過功能動作來感知。例如，進行軀干同側(cè)旋轉(zhuǎn)的抗阻運動時，可以感受到深層肌肉的發(fā)力感。常見的側(cè)平板支撐、俄羅斯轉(zhuǎn)體等訓(xùn)練動作，主要針對的就是腹斜肌群。
五、臨床相關(guān)意義
腹斜肌的功能與健康密切相關(guān)。腹斜肌力量薄弱或兩側(cè)不平衡，可能導(dǎo)致核心穩(wěn)定性下降，增加腰部損傷的風(fēng)險，也是姿勢不良的常見原因之一。急性損傷如肌肉拉傷，常發(fā)生在劇烈扭轉(zhuǎn)身體時，表現(xiàn)為側(cè)腹部突發(fā)銳痛和活動受限。慢性勞損則可能與重復(fù)性動作或長期不良姿勢有關(guān)。腹部手術(shù)切口若損傷了腹斜肌或其支配神經(jīng)，可能導(dǎo)致術(shù)后肌肉無力、腹壁膨出，甚至形成切口疝。在康復(fù)訓(xùn)練和術(shù)后恢復(fù)中，循序漸進的腹斜肌強化練習(xí)具有重要意義。
為了維持腹斜肌的健康與功能，日常應(yīng)注意保持正確的身體姿態(tài)，避免長期單側(cè)負重或過度扭轉(zhuǎn)。在進行體育活動前做好充分的熱身，特別是針對軀干旋轉(zhuǎn)的動態(tài)拉伸。鍛煉時，應(yīng)將腹斜肌訓(xùn)練納入核心訓(xùn)練計劃，但需注意動作規(guī)范，避免使用爆發(fā)力或過度負重導(dǎo)致拉傷。建議結(jié)合平板支撐及其變式、鳥狗式等穩(wěn)定性訓(xùn)練，與旋轉(zhuǎn)類力量訓(xùn)練如繩索伐木交替進行，以實現(xiàn)肌肉力量、耐力和協(xié)調(diào)性的均衡發(fā)展。若出現(xiàn)側(cè)腹部持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)現(xiàn)腹部異常膨出，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除肌肉嚴重撕裂、疝氣或其他腹部疾病的可能性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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