高級別上皮內瘤變屬于癌前病變,不屬于良性腫瘤,但尚未發(fā)展為浸潤性癌。其病理特征表現(xiàn)為細胞異型性明顯、結構紊亂,需密切隨訪或干預治療。
高級別上皮內瘤變是介于良性與惡性之間的過渡狀態(tài),組織學上可見細胞核增大、染色質增粗、核分裂象增多等異常改變。常見于宮頸、食管、胃腸等黏膜部位,與HPV感染、慢性炎癥刺激等因素相關。臨床處理需根據(jù)病變部位和范圍選擇內鏡下切除、局部消融或定期復查。
極少數(shù)情況下,高級別上皮內瘤變可能因活檢取樣誤差或病理判讀差異被誤認為良性病變。例如深部浸潤灶未被檢出時,可能低估病變風險。此類情況需結合免疫組化染色如p16、Ki-67及多學科會診綜合評估。
確診高級別上皮內瘤變后,應嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療或監(jiān)測。日常需戒煙限酒,避免刺激性飲食,保持規(guī)律作息。對于HPV相關病變,可考慮接種疫苗預防復發(fā)。治療后每3-6個月復查一次內鏡或影像學檢查,持續(xù)監(jiān)測2年以上無異常方可延長隨訪間隔。若出現(xiàn)異常出血、疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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