17個(gè)月的寶寶只會(huì)叫爸爸媽媽屬于語(yǔ)言發(fā)育遲緩現(xiàn)象,可能與遺傳因素、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過(guò)增加互動(dòng)交流、創(chuàng)造豐富語(yǔ)言環(huán)境、定期兒保評(píng)估等方式干預(yù)。
部分寶寶存在家族性語(yǔ)言發(fā)育延遲傾向,父母幼時(shí)開口較晚的情況可能遺傳給子女。這類生理性延遲通常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需保持耐心持續(xù)引導(dǎo),多數(shù)在2-3歲后語(yǔ)言能力會(huì)逐步追平同齡人。
撫養(yǎng)人過(guò)度依賴電子產(chǎn)品或沉默寡言,導(dǎo)致寶寶缺乏足夠語(yǔ)言輸入和模仿機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)需每天進(jìn)行面對(duì)面交流,通過(guò)讀繪本、指認(rèn)物品名稱、唱兒歌等方式刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育,建議每日有效互動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)。
先天性耳聾或中耳炎反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)音接收,表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、發(fā)音模糊等。需進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢測(cè)和腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位檢查,確診后可佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入,配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
除語(yǔ)言落后外,常伴隨眼神回避、刻板行為及社交障礙。需兒童精神科進(jìn)行ABC量表篩查,確診后需應(yīng)用行為分析療法,可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液改善伴隨的情緒癥狀。
全面發(fā)育遲緩患兒常伴有大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作落后,需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估。明確病因后需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉片替代治療,苯丙酮尿癥患兒需特殊配方奶粉飲食控制。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息記錄寶寶語(yǔ)言發(fā)展情況,每周新增2-3個(gè)簡(jiǎn)單詞匯教學(xué),避免過(guò)度糾正發(fā)音錯(cuò)誤。提供安全探索環(huán)境鼓勵(lì)發(fā)聲需求表達(dá),限制屏幕時(shí)間在30分鐘/天以下。若24個(gè)月仍無(wú)詞匯量增長(zhǎng)或出現(xiàn)能力倒退,須立即就診兒童保健科進(jìn)行發(fā)育行為評(píng)估,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。日常可補(bǔ)充DHA藻油軟膠囊促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,但需注意避免盲目使用促智類保健品。
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