鼠標手腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。鼠標手腱鞘炎通常由重復性勞損、姿勢不當、局部感染、風濕性疾病、外傷等因素引起。
減少手腕活動是緩解癥狀的基礎措施。避免長時間使用鼠標或手機,工作時每30分鐘活動手腕5分鐘??墒褂米o腕固定腕關節(jié),減輕肌腱與腱鞘的摩擦。夜間睡眠時保持手腕中立位,防止晨起僵硬加重。
40℃左右熱敷每日3次可促進局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。中醫(yī)推拿采用揉捏、彈撥等手法松解腱鞘粘連,配合艾灸效果更佳。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴重者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。中藥可選擇活血止痛膠囊、三七傷藥片等改善微循環(huán)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下向腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法能快速消除炎癥,但一年內(nèi)注射不宜超過3次,糖尿病患者需謹慎選擇。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓者需行腱鞘切開術。傳統(tǒng)開放手術切口約2厘米,關節(jié)鏡微創(chuàng)手術僅需0.5厘米切口。術后24小時即可開始手指屈伸訓練,2周內(nèi)避免負重活動。
日常應調(diào)整工作站高度使前臂與桌面平行,選擇符合人體工學的垂直鼠標。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,有助于神經(jīng)修復。康復期可進行握力球訓練增強腕部肌力,但出現(xiàn)刺痛感時需立即停止。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木,應及時至手外科就診。
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