鼠標手腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由重復性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
急性期應停止使用患手,采用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免打字、握鼠標等重復性動作,夜間可使用腕托維持中立位。配合輕柔的伸展運動防止關(guān)節(jié)僵硬。
發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,每日重復3-4次。慢性期改用40℃熱毛巾熱敷20分鐘促進血液循環(huán),可配合扶他林軟膏外涂。
口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
對頑固性疼痛可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱粘連時,需行腱鞘切開減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后用石膏托固定2周后開始康復訓練。開放性手術(shù)適用于合并肌腱斷裂者。
日常應調(diào)整工作站高度使前臂與桌面平行,使用符合人體工學的垂直鼠標。每小時做5分鐘腕部環(huán)繞運動,練習握力球增強肌腱耐受力。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或手指卡壓感需及時復查。
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