月經(jīng)來肚子痛在醫(yī)學上稱為痛經(jīng),是女性月經(jīng)期常見的癥狀,通常由前列腺素分泌增多、子宮收縮引起,也可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關。
月經(jīng)來潮時,子宮內(nèi)膜會釋放前列腺素,這種物質會刺激子宮平滑肌強烈收縮,以幫助排出經(jīng)血。子宮過度收縮會導致子宮局部缺血、缺氧,從而引發(fā)下腹部痙攣性疼痛,這種疼痛通常集中在月經(jīng)的第一天或第二天。這屬于原發(fā)性痛經(jīng),是生理性原因,多數(shù)情況下疼痛程度可以忍受。緩解方式包括注意休息、避免勞累、使用熱水袋熱敷下腹部,以及適量飲用溫熱的紅糖姜茶。
緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒會影響體內(nèi)激素水平和神經(jīng)調(diào)節(jié),可能加重子宮肌肉的痙攣和疼痛感。部分女性對疼痛較為敏感,或在經(jīng)期前因情緒波動導致痛閾降低,使得對痛經(jīng)的主觀感受更為強烈。這屬于生理心理因素,通常不伴有器質性病變。改善方式包括保持心情舒暢、進行冥想或深呼吸練習、保證充足睡眠,以及通過聽音樂、散步等方式轉移注意力。
經(jīng)期前后或經(jīng)期期間食用過多生冷、寒涼的食物或飲品,如冰淇淋、冷飲等,可能使盆腔血管收縮,加重經(jīng)血排出不暢和疼痛。經(jīng)期進行劇烈運動或重體力勞動,也可能導致盆腔充血,誘發(fā)或加劇腹痛。這屬于日常行為因素。建議在經(jīng)期注意保暖,尤其是腹部和足部,飲食上選擇溫熱、易消化的食物,并避免過度勞累和劇烈運動。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關。有活性的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的位置,如卵巢、盆腔腹膜等,這些異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期也會出血,導致局部炎癥和粘連,從而引起進行性加重的痛經(jīng),疼痛可能放射至腰骶部或大腿,并常伴有性交痛、排便痛。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥來止痛,或使用醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片等激素類藥物抑制內(nèi)膜生長。
子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素刺激等因素有關。子宮內(nèi)膜腺體和間質侵入子宮肌層,導致子宮均勻性增大、肌層肥厚。月經(jīng)期時,肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜出血無法排出,刺激子宮產(chǎn)生劇烈痙攣性收縮,痛經(jīng)癥狀通常嚴重且呈進行性加重,月經(jīng)量也可能增多。治療需遵醫(yī)囑,可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)來緩解癥狀,或口服散結鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理,對于癥狀嚴重且有生育要求的患者,可能需要考慮手術治療。
對于痛經(jīng)的日常護理,建議女性在月經(jīng)期注意個人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,選擇寬松舒適的棉質內(nèi)衣。飲食上應保持均衡,適量增加富含維生素B族、鎂元素的食物攝入,如全谷物、深綠色蔬菜和堅果,有助于放松肌肉、緩解痙攣。避免攝入過多咖啡因、高鹽分和糖分,以免加重水腫和不適。保持適度溫和的活動,如散步或瑜伽,有助于促進盆腔血液循環(huán)。如果痛經(jīng)嚴重影響日常生活,或伴有月經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等其他癥狀,應及時前往婦科就診,明確病因并進行規(guī)范治療,切勿自行長期依賴止痛藥。
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