月經期肚子痛通常稱為痛經,可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等因素有關。
月經期間子宮內膜脫落會釋放前列腺素,過量前列腺素會導致子宮平滑肌強烈收縮,壓迫血管造成缺血性疼痛。這種原發(fā)性痛經多見于年輕女性,可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
部分女性子宮位置過度前屈或后屈,經血排出不暢引發(fā)痙攣性疼痛。伴隨腰骶部酸脹感,建議經期避免劇烈運動,必要時使用雙氯芬酸鈉栓局部鎮(zhèn)痛。
子宮內膜組織異位生長在卵巢、盆腔等處,經期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進行性加重的疼痛??赡馨殡S性交痛或不孕,需通過腹腔鏡確診后使用地諾孕素片治療。
慢性盆腔炎癥導致組織粘連,經期盆腔充血加重牽引痛。常見白帶異常和低熱,需完善婦科檢查后使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠抗感染。
子宮內膜侵入子宮肌層形成病灶,月經期子宮均勻性增大伴劇烈絞痛。超聲檢查可見肌層蜂窩狀改變,可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)緩解癥狀。
經期應注意腹部保暖,避免生冷飲食和過度勞累,每日飲用姜棗茶有助于促進血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時,建議及時進行婦科超聲和激素水平檢查。平時可練習瑜伽腹式呼吸緩解肌肉緊張,記錄月經周期癥狀變化有助于醫(yī)生診斷病因。
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