兒童肥胖癥可通過體重指數(shù)百分位法計(jì)算,具體需結(jié)合年齡、性別、身高綜合評(píng)估。主要計(jì)算方法有BMI百分位法、腰圍身高比法、體脂率測量法等。
計(jì)算體重除以身高的平方得到BMI值,再參照中國兒童青少年超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡性別百分位曲線。超過同年齡同性別第95百分位為肥胖,第85-95百分位為超重。需使用專用生長曲線圖或在線計(jì)算工具,避免手動(dòng)計(jì)算誤差。
測量肚臍水平腰圍后除以身高,比值超過0.48提示中心性肥胖。此方法能有效識(shí)別內(nèi)臟脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn),適合6歲以上兒童。測量時(shí)需保持自然站立,呼氣末讀數(shù)。
通過生物電阻抗分析儀或雙能X線吸收法測定體脂含量,男童體脂率超過25%、女童超過32%可診斷肥胖。該方法能區(qū)分肌肉與脂肪重量,但需要專業(yè)設(shè)備支持。
使用卡尺測量肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度之和,男童超過35毫米、女童超過45毫米提示肥胖。操作需由經(jīng)過培訓(xùn)的人員執(zhí)行,同一部位測量三次取平均值。
定期繪制身高體重生長曲線,若體重曲線持續(xù)高于身高曲線兩個(gè)主百分位線或快速上升跨越兩條主百分位線,提示肥胖發(fā)展趨勢。建議每3個(gè)月監(jiān)測一次生長參數(shù)。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長數(shù)據(jù),建立飲食運(yùn)動(dòng)日記,控制屏幕時(shí)間每天不超過1小時(shí),保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、籃球等全身性運(yùn)動(dòng)。烹飪方式以蒸煮為主,減少高糖高脂零食攝入,用水果替代含糖飲料。若發(fā)現(xiàn)異常增長趨勢應(yīng)及時(shí)咨詢兒科或營養(yǎng)科醫(yī)生,避免自行使用成人減肥方法。
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