艾滋病人可以生孩子,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。艾滋病病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)干預(yù)可將傳播概率降至較低水平。
艾滋病毒感染者若計(jì)劃妊娠,應(yīng)在孕前接受抗病毒治療,確保病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限。孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,通常采用三聯(lián)抗病毒藥物方案,如替諾福韋聯(lián)合拉米夫定及多替拉韋。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,孕晚期可考慮調(diào)整藥物劑量以優(yōu)化母嬰保護(hù)效果。分娩方式需根據(jù)病毒載量水平選擇,剖宮產(chǎn)可降低自然分娩過(guò)程中的傳播風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需避免母乳喂養(yǎng),嬰兒出生后需立即服用抗病毒藥物如奈韋拉平口服液,持續(xù)用藥4-6周。
極少數(shù)情況下,若孕產(chǎn)婦未接受規(guī)范產(chǎn)檢或晚期才發(fā)現(xiàn)感染,病毒載量控制不理想時(shí),母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可能增加。此時(shí)需啟動(dòng)強(qiáng)化阻斷方案,包括延長(zhǎng)嬰兒用藥周期至12周,必要時(shí)聯(lián)合使用齊多夫定糖漿。對(duì)于合并機(jī)會(huì)性感染的孕產(chǎn)婦,需先控制繼發(fā)感染再評(píng)估妊娠安全性。
建議艾滋病感染者備孕前到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,全程配合母嬰阻斷門(mén)診管理。新生兒出生后需在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行HIV核酸檢測(cè),18個(gè)月后通過(guò)抗體檢測(cè)確認(rèn)最終阻斷效果。日常生活中需注意避免創(chuàng)傷性護(hù)理操作,定期進(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
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