胰腺炎嚴重時可能引發(fā)多器官衰竭、胰腺壞死、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。急性重癥胰腺炎死亡率較高,需立即住院治療。
胰腺炎進展為重癥時,胰腺組織出現(xiàn)大面積壞死,大量炎癥因子釋放入血,導致全身炎癥反應綜合征。此時患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、心率呼吸加快、血壓下降等休克表現(xiàn),血液檢查可見白細胞顯著升高、血鈣降低、乳酸堆積。胰腺壞死組織可能繼發(fā)細菌感染,形成胰腺膿腫或腹膜后感染,進一步加重全身中毒癥狀。
重癥胰腺炎常伴隨多器官功能障礙,肺部最先受累出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難。腎臟因有效循環(huán)血量不足導致急性腎損傷,出現(xiàn)少尿或無尿。肝臟功能受損時可見黃疸和凝血異常。消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)應激性潰瘍出血或腸麻痹。部分患者因胰腺內分泌功能破壞,后期可能發(fā)展為糖尿病。
胰腺炎患者康復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,避免刺激胰液分泌。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式,禁食油炸食品及動物內臟。可少量多餐進食米粥、面條等易消化食物,逐步增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白的攝入?;謴推趹渚撇⒖刂蒲?,定期復查胰腺CT和血液生化指標。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀時須立即返院診治。
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