嬰兒愛(ài)吐舌頭可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能與口腔問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、感染或遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。
4-6月齡嬰兒常通過(guò)吐舌探索口腔功能,屬于感覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合的生理現(xiàn)象。伴隨流涎增多但無(wú)嗆咳,清醒時(shí)頻率高于睡眠期。家長(zhǎng)可提供牙膠玩具幫助口腔適應(yīng),無(wú)須干預(yù)。
鵝口瘡或舌系帶過(guò)短可能導(dǎo)致吐舌緩解不適。鵝口瘡可見(jiàn)口腔黏膜白膜,舌系帶過(guò)短表現(xiàn)為舌體上抬受限。需就醫(yī)確診,前者使用制霉菌素混懸液,后者需舌系帶成形術(shù)。
腦癱早期可能表現(xiàn)異常吐舌伴肌張力障礙。特征為持續(xù)吐舌合并喂養(yǎng)困難、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。需神經(jīng)科評(píng)估,干預(yù)包括康復(fù)訓(xùn)練和巴氯芬片等肌松劑。
皰疹性咽峽炎會(huì)引起舌部疼痛性水皰,患兒通過(guò)吐舌減輕疼痛。伴隨發(fā)熱、拒食,需使用利巴韋林顆粒抗病毒及對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。
唐氏綜合征患兒因肌張力低下和巨舌癥易吐舌。特征性面容伴通貫掌,確診需染色體檢查。干預(yù)包括舌肌訓(xùn)練和早期教育計(jì)劃。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐舌頻率和伴隨癥狀,避免強(qiáng)行阻止嬰兒吐舌行為。定期口腔清潔可使用硅膠指套刷,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。若持續(xù)吐舌超過(guò)6月齡或伴隨發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等癥狀,需兒科及神經(jīng)科聯(lián)合評(píng)估。日常可進(jìn)行面部按摩促進(jìn)口腔肌肉協(xié)調(diào)性,選擇寬口徑奶嘴減少舌部代償動(dòng)作。
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