肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)。徹底戒煙能延緩肺功能下降速度,改善咳嗽、氣促癥狀。建議采用尼古丁替代療法或?qū)で蠼錈熼T診專業(yè)指導(dǎo)。
對于血氧飽和度低于90%的中重度患者,長期家庭氧療有助于糾正低氧血癥。每日吸氧15小時(shí)以上可減輕心臟負(fù)荷,推薦使用制氧機(jī)維持氧流量1-2升/分鐘。
支氣管擴(kuò)張劑是核心用藥,如異丙托溴銨氣霧劑能緩解氣道痙攣,沙美特羅替卡松粉吸入劑可控制炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率,配合步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)膈肌力量。每周訓(xùn)練3-5次,每次持續(xù)30分鐘為宜。
終末期患者可考慮肺減容術(shù)切除病變肺組織,或進(jìn)行肺移植。手術(shù)需嚴(yán)格評估心肺功能,術(shù)后需長期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
肺氣腫患者需保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖防感冒,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,定期監(jiān)測肺功能變化。
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