懷孕五個(gè)月時(shí)胎兒身長(zhǎng)約25厘米,體重約300克,各器官系統(tǒng)進(jìn)入快速發(fā)育階段,主要表現(xiàn)為胎動(dòng)活躍、感官功能初步形成、骨骼鈣化加速等特征。
胎兒此時(shí)頭臀長(zhǎng)約16厘米,雙頂徑約5厘米,皮下脂肪開(kāi)始沉積但皮膚仍呈半透明狀。四肢比例趨于協(xié)調(diào),手指腳趾完全分離并出現(xiàn)指紋雛形,指甲開(kāi)始生長(zhǎng)。通過(guò)超聲可清晰觀察到脊柱骨化中心的鈣化進(jìn)程。
消化系統(tǒng)出現(xiàn)吞咽羊水動(dòng)作并產(chǎn)生胎糞,循環(huán)系統(tǒng)完成四腔心結(jié)構(gòu)發(fā)育,心跳達(dá)每分鐘120-160次。呼吸系統(tǒng)支氣管樹(shù)基本成型,肺泡尚未發(fā)育成熟。腎臟具備初級(jí)濾過(guò)功能,每日可產(chǎn)生少量尿液排入羊膜腔。
大腦神經(jīng)元數(shù)量快速增長(zhǎng),出現(xiàn)原始睡眠覺(jué)醒周期。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)可感知母體心跳及外界強(qiáng)烈聲波刺激,視網(wǎng)膜對(duì)光敏感度提升但視覺(jué)功能尚未完善。觸覺(jué)反射逐漸建立,胎兒會(huì)主動(dòng)抓握臍帶或吮吸手指。
肌肉力量增強(qiáng)使胎動(dòng)幅度增大,孕婦可感受到明顯踢打、翻滾等動(dòng)作。胎兒已具備眨眼、打哈欠、伸展等精細(xì)動(dòng)作,部分會(huì)建立固定的活動(dòng)節(jié)律。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育使動(dòng)作從無(wú)意識(shí)抽動(dòng)向有目的性活動(dòng)過(guò)渡。
此階段每日需額外攝入300千卡熱量,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵及DHA。胎兒骨骼發(fā)育消耗母體大量鈣質(zhì),鐵元素需求增加以支持血容量擴(kuò)張。建議通過(guò)乳制品、深海魚(yú)、紅肉等食物配合孕期復(fù)合維生素補(bǔ)充。
建議孕婦保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線,控制體重增長(zhǎng)在每周0.5公斤以內(nèi),避免高糖高鹽飲食以預(yù)防妊娠期高血壓和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
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