懷孕嘔吐得很厲害可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、靜脈補(bǔ)液、使用止吐藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。妊娠劇吐可能與激素水平變化、精神因素、胃腸功能紊亂、代謝異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等,避免油膩辛辣食物。兩餐之間可適量飲用姜茶或檸檬水,有助于減輕惡心感。進(jìn)食后保持坐位或半臥位30分鐘,減少胃酸反流刺激。
維生素B6能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善妊娠嘔吐。可遵醫(yī)囑服用維生素B6片,或通過食用香蕉、鱷梨、全谷物等食物補(bǔ)充。需注意每日攝入量不超過100毫克,長期大劑量使用可能引起周圍神經(jīng)病變。
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,常用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體、血電解質(zhì)等指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液預(yù)防低鉀血癥。
對(duì)于常規(guī)處理無效的妊娠劇吐,醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥,或異丙嗪片等抗組胺藥。嚴(yán)重者可短期使用昂丹司瓊注射液,但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。所有藥物均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
中醫(yī)認(rèn)為妊娠嘔吐多因沖脈之氣上逆所致,可采用生姜敷貼內(nèi)關(guān)穴,或服用砂仁、紫蘇梗等中藥代茶飲。針灸治療選取中脘、足三里等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。體質(zhì)虛寒者可用艾灸神闕穴溫中止嘔。
妊娠期嘔吐期間需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,晨起時(shí)先吃些干糧再緩慢起身。記錄每日嘔吐次數(shù)和尿量,若出現(xiàn)體重下降超過5%、持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)尋求心理支持。
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