抑郁癥可能突然發(fā)病，但更多是逐漸發(fā)展的過程。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制主要與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、慢性疾病誘發(fā)、創(chuàng)傷性事件刺激等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史的人群發(fā)病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)情緒波動時(shí)可嘗試正念冥想訓(xùn)練，必要時(shí)需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等藥物干預(yù)。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)去甲腎上腺素和5-羥色胺水平異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，常見于長期熬夜或節(jié)食人群。表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的興趣減退，可通過腦電圖檢查輔助診斷。治療時(shí)可選擇草酸艾司西酞普蘭片配合光照療法，同時(shí)需要保持規(guī)律作息。
3、心理社會壓力
工作超負(fù)荷或人際關(guān)系沖突可能成為誘因，部分患者會在重大挫折后突然出現(xiàn)絕望感。這類情況建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，配合鹽酸氟西汀膠囊等藥物時(shí)需注意監(jiān)測心悸等副作用，同時(shí)需要建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。
4、慢性疾病誘發(fā)
甲狀腺功能減退或慢性疼痛患者易共病抑郁，軀體癥狀往往先于情緒問題出現(xiàn)。這類患者需要先治療原發(fā)病，必要時(shí)可聯(lián)用米氮平片改善睡眠和食欲，但需警惕體重增加等不良反應(yīng)。
5、創(chuàng)傷性事件刺激
遭遇自然災(zāi)害或親人離世等突發(fā)事件時(shí)，部分人群會在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性抑郁發(fā)作。除心理危機(jī)干預(yù)外，可短期使用氫溴酸西酞普蘭片控制癥狀，但需特別注意自殺風(fēng)險(xiǎn)的評估和防范。
抑郁癥患者日常需保持每天30分鐘以上的有氧運(yùn)動，如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面注意增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。建議建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免睡前使用電子設(shè)備。社會支持方面可參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)情緒管理技巧。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退或睡眠障礙，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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