性生活后出現(xiàn)血尿可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染或結(jié)石等因素有關(guān),常見(jiàn)原因有尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
性生活過(guò)程中可能將細(xì)菌帶入尿道,引發(fā)尿道黏膜充血水腫。急性尿道炎表現(xiàn)為排尿刺痛、尿道口分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血尿。需通過(guò)尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加每日飲水量。
性交時(shí)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂,若合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急伴血尿。膀胱鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血,尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
腎盂或輸尿管結(jié)石在性活動(dòng)時(shí)因體位改變發(fā)生移動(dòng),劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。多伴有腰部絞痛并向會(huì)陰部放射,B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石??蛇x用消石膠囊、尿石通丸等排石藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
女性性交過(guò)程中可能因潤(rùn)滑不足造成陰道壁撕裂,血液混入尿液被誤認(rèn)為血尿。婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜破損,需局部消毒并使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重裂傷需縫合止血。
男性慢性前列腺炎患者在性興奮時(shí)前列腺充血加重,炎癥波及尿道可出現(xiàn)終末血尿。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,同時(shí)避免辛辣刺激飲食。
出現(xiàn)性交后血尿應(yīng)暫停性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。記錄血尿發(fā)生頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。女性需排除月經(jīng)期干擾,絕經(jīng)后女性要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。治療期間禁止飲酒,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
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