脂溢性毛囊炎通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、免疫調(diào)節(jié)紊亂及遺傳因素共同引起,表現(xiàn)為頭皮或油脂分泌旺盛區(qū)域的紅色丘疹伴瘙癢。
馬拉色菌是皮膚常駐真菌,在皮脂豐富的毛囊內(nèi)過度增殖時可引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)毛囊周圍紅斑和脫屑,需使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。
雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致皮脂腺過度活躍,過量皮脂為病原微生物提供生長環(huán)境。伴隨油脂性鱗屑時可外用二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮脂。
頻繁燙染、過度清潔等行為破壞皮膚角質(zhì)層,使毛囊更易受刺激。表現(xiàn)為局部灼熱感,建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜并避免物理摩擦。
長期壓力或系統(tǒng)性疾病可能削弱局部免疫力,導(dǎo)致條件致病菌感染。合并免疫缺陷者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
部分患者存在毛囊角化異常等遺傳傾向,家族中常有類似病史。這類人群需加強(qiáng)日常護(hù)理,如定期使用水楊酸洗發(fā)水預(yù)防發(fā)作。
脂溢性毛囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。洗頭時水溫不超過40攝氏度,減少抓撓行為。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰,應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和針對性治療,必要時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊控制感染。
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