乳管擴張可能由乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺導管內(nèi)癌、內(nèi)分泌紊亂、乳腺導管退行性改變等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是乳管擴張的常見原因,通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液或血性分泌物。該病可能與雌激素水平異常有關,可通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診。治療需手術切除病變導管,術后需定期復查乳腺。
哺乳期乳腺炎可能導致乳管擴張,常伴隨乳房紅腫熱痛。發(fā)病與乳汁淤積或細菌感染相關,需使用抗生素如頭孢克洛膠囊治療,同時配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關,需使用潑尼松片控制炎癥。
乳腺導管內(nèi)癌屬于早期乳腺癌,可導致乳管擴張伴乳頭溢血。確診需依靠乳腺鉬靶和病理活檢,治療需行保乳手術或全乳切除,術后根據(jù)情況配合放療。該病預后較好但需長期隨訪。
圍絕經(jīng)期女性因雌激素波動易出現(xiàn)乳管擴張,多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹痛??赏ㄟ^調(diào)節(jié)作息和服用逍遙丸改善癥狀,嚴重者需使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素水平。建議每年進行乳腺檢查排除器質(zhì)性疾病。
中老年女性乳腺導管上皮自然萎縮可導致導管擴張,屬于生理性改變。通常無須特殊治療,但需與病理性擴張鑒別。建議每6-12個月復查乳腺超聲,若出現(xiàn)新發(fā)腫塊需及時就診。
日常應注意選擇合適內(nèi)衣避免壓迫乳房,保持乳頭清潔干燥,哺乳期女性需正確哺乳防止乳汁淤積。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項檢查,發(fā)現(xiàn)乳頭異常溢液、乳房皮膚改變等情況應及時就醫(yī)。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量補充維生素E有助于乳腺健康。
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