肩周炎是否需要用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下可通過物理治療緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用藥物。
肩周炎早期以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和活動受限為主要表現(xiàn),多數(shù)患者通過熱敷、按摩、功能鍛煉等物理治療方式即可改善癥狀。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等針對性康復(fù)訓(xùn)練,持續(xù)數(shù)周后癥狀通常有所緩解。對于疼痛較輕的患者,優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)更為安全。
當(dāng)肩周炎發(fā)展到凍結(jié)期,出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛和顯著活動障礙時,可能需要藥物輔助治療。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,但不宜長期使用。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對伴隨肌肉痙攣的患者有一定幫助。藥物治療期間仍需配合康復(fù)鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬加重。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動,避免提重物或過度使用患側(cè)上肢。睡眠時選擇舒適體位,可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于軟組織修復(fù)。若經(jīng)過4-6周保守治療無效,或出現(xiàn)夜間痛醒、肩部明顯萎縮等情況,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥物。
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