腳關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動受限、晨僵、皮溫升高等癥狀??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腳關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致韌帶損傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、壓痛明顯。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若疼痛持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)排除骨折可能。
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但久站會加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病程,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)亮伴明顯觸痛。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,日常需低嘌呤飲食并多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有疲勞、低熱等全身癥狀。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱,需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。若形成膿腫可能需關(guān)節(jié)腔穿刺引流,延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)損傷。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或行走,選擇寬松舒適的鞋子減輕關(guān)節(jié)壓力。肥胖者需控制體重以減少下肢負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適量補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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