小肝癌通常為惡性,不存在良性小肝癌。小肝癌是原發(fā)性肝癌的一種早期表現(xiàn),屬于惡性腫瘤范疇,但早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于改善預后。
小肝癌指直徑不超過3厘米的肝細胞癌,其病理性質(zhì)為惡性。肝臟良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等雖可能形成小病灶,但醫(yī)學上不會歸類為小肝癌。小肝癌的惡性特征包括細胞異型性、浸潤性生長和潛在轉(zhuǎn)移能力,通過影像學檢查如增強CT或MRI可觀察到典型快進快出強化表現(xiàn),甲胎蛋白水平升高也支持診斷。早期小肝癌可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力或食欲減退。
肝臟良性腫瘤與小肝癌在生物學行為上有本質(zhì)區(qū)別。肝血管瘤由血管內(nèi)皮細胞增生形成,生長緩慢且無侵襲性;肝腺瘤多見于長期服用避孕藥的女性,有破裂風險但不會轉(zhuǎn)移。這些良性病變的影像學表現(xiàn)與小肝癌不同,如肝血管瘤呈漸進性填充強化,肝腺瘤缺乏包膜外浸潤征象。若發(fā)現(xiàn)肝臟小占位,需通過穿刺活檢或增強影像明確性質(zhì),避免將良性病變誤診為小肝癌。
建議定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,尤其是有慢性乙肝、肝硬化等高危因素的人群。保持規(guī)律作息,避免酗酒和食用霉變食物,合理控制體重有助于降低肝癌風險。確診小肝癌后應遵醫(yī)囑選擇手術切除、射頻消融或肝移植等治療方式。
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