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肺結(jié)核積水嚴(yán)重嗎

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肺結(jié)核積水是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,但延誤治療可能導(dǎo)致肺功能損害。肺結(jié)核積水即結(jié)核性胸膜炎,通常由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起。

結(jié)核性胸膜炎早期主要表現(xiàn)為胸痛、低熱、干咳,胸腔積液量較少時(shí)可能僅感胸悶。此時(shí)及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療,配合胸腔穿刺抽液,多數(shù)患者預(yù)后良好。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。胸腔穿刺可緩解壓迫癥狀,同時(shí)有助于明確診斷。

若胸腔積液持續(xù)增多未及時(shí)處理,可能發(fā)展為包裹性積液或胸膜增厚粘連,影響肺擴(kuò)張功能。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等呼吸衰竭表現(xiàn),部分可繼發(fā)支氣管胸膜瘺或結(jié)核性膿胸。這類情況需考慮胸腔閉式引流,必要時(shí)行胸膜剝脫術(shù)。合并多重耐藥結(jié)核菌感染時(shí),治療周期可能延長(zhǎng)。

肺結(jié)核積水患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素D和鈣劑。注意監(jiān)測(cè)肝功能變化,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每1-2個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué),觀察積液吸收情況。出現(xiàn)氣促加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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