女性反復(fù)尿路感染可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少,細(xì)菌在尿道停留時(shí)間延長。建議每日飲用1500-2000毫升水,保持尿液呈淡黃色??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道黏膜。避免長期憋尿,排尿有助于沖刷尿道。
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)排尿、使用刺激性洗液清洗會(huì)陰等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。性生活前后雙方都應(yīng)清潔外陰,事后立即排尿有助于減少細(xì)菌逆行感染。
長期熬夜、壓力過大或使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、疲勞伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,配合維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走。
膀胱輸尿管反流、尿道憩室等先天畸形會(huì)導(dǎo)致尿液滯留。典型癥狀為排尿后仍有尿意、下腹墜脹。需通過泌尿系超聲或膀胱鏡確診,輕度反流可服用鹽酸黃酮哌酯片改善排尿,重度需行輸尿管再植術(shù)。絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮可局部使用雌三醇乳膏。
血糖超過正常值會(huì)促進(jìn)細(xì)菌繁殖,表現(xiàn)為多飲多尿伴尿液泡沫增多。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片控制血糖。合并感染時(shí)可選用磷霉素氨丁三醇散,其對(duì)糖尿病合并尿路感染效果較好。每日用血糖儀監(jiān)測(cè)指尖血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果,限制高糖食物。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。如出現(xiàn)排尿灼痛、血尿或發(fā)熱癥狀,需立即泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查。治療期間禁止性生活,按療程服用抗生素如頭孢克洛緩釋片,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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