兒童糖尿病患者可通過餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)、選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、隨身攜帶糖果、避免空腹運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖等方式預(yù)防低血糖。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需結(jié)合個(gè)體血糖水平及醫(yī)生建議調(diào)整。
建議在進(jìn)食后1小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng),此時(shí)血糖處于較高水平,可降低運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)先選擇散步、騎自行車等溫和活動(dòng),持續(xù)時(shí)間控制在30-40分鐘。避免進(jìn)食高升糖指數(shù)食物后立即劇烈運(yùn)動(dòng),防止血糖波動(dòng)過大。
游泳、太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)更適合兒童糖尿病患者,這類運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖影響較小且可持續(xù)較長時(shí)間。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,每周進(jìn)行3-5次。避免籃球、足球等高爆發(fā)力運(yùn)動(dòng),減少腎上腺素分泌導(dǎo)致的血糖波動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶葡萄糖片、果汁軟糖等快速升糖食品,出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即食用15-20克碳水化合物。建議家長在運(yùn)動(dòng)包中放置血糖儀和備用零食,并教會(huì)兒童識(shí)別早期低血糖表現(xiàn)。
晨起或長時(shí)間未進(jìn)食時(shí)不宜運(yùn)動(dòng),空腹?fàn)顟B(tài)下肝糖原儲(chǔ)備不足易引發(fā)低血糖。若計(jì)劃早晨運(yùn)動(dòng),可先攝入少量全麥面包等慢吸收碳水化合物。夜間運(yùn)動(dòng)后需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水,防止睡眠中出現(xiàn)延遲性低血糖。
運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L時(shí)應(yīng)先加餐再運(yùn)動(dòng),高于13.9mmol/L需暫緩運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)需復(fù)測(cè)血糖,若出現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶等含蛋白質(zhì)的零食。家長應(yīng)記錄運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)長與血糖變化規(guī)律,便于醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。
兒童糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著透氣衣物和合腳運(yùn)動(dòng)鞋,避免極端天氣下戶外活動(dòng)。日常需保持規(guī)律作息,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)與胰島素注射時(shí)間錯(cuò)開峰值期。定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通,根據(jù)生長發(fā)育階段調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案,同時(shí)注意足部檢查和心理疏導(dǎo),建立長期血糖管理意識(shí)。
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