皰疹和龜頭炎是兩種不同的疾病,皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起,龜頭炎則多與細(xì)菌、真菌感染或局部刺激有關(guān)。皰疹表現(xiàn)為成簇水皰伴疼痛,龜頭炎以紅腫、瘙癢或分泌物增多為主。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染導(dǎo)致,通過性接觸或密切接觸傳播。龜頭炎可能由白色念珠菌、鏈球菌等病原體感染引起,也可能因包皮過長(zhǎng)、衛(wèi)生不良或化學(xué)刺激誘發(fā)。皰疹具有傳染性,龜頭炎多數(shù)不傳染,除非由特定病原體引起。
皰疹初期出現(xiàn)灼熱感,隨后在生殖器或口腔周圍形成透明水皰,破潰后形成潰瘍,可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。龜頭炎表現(xiàn)為龜頭及包皮紅腫、瘙癢,可能出現(xiàn)白色奶酪樣分泌物或糜爛,通常無全身癥狀。
皰疹可通過PCR檢測(cè)病毒DNA或血清抗體檢查確診。龜頭炎需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢、真菌培養(yǎng)或細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)做過敏原檢測(cè)。兩種疾病均需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
皰疹需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊控制病毒復(fù)制,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。龜頭炎根據(jù)病因選擇克霉唑軟膏抗真菌、紅霉素軟膏抗細(xì)菌,或氫化可的松乳膏緩解過敏反應(yīng),包皮過長(zhǎng)者需手術(shù)干預(yù)。
皰疹預(yù)防需避免高危性行為,感染者發(fā)作期禁止接觸他人。龜頭炎應(yīng)注意每日清潔會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑,包皮過長(zhǎng)者及時(shí)處理。兩者均需保持患處干燥透氣,穿純棉內(nèi)褲減少摩擦。
日常需區(qū)分兩種疾病的典型特征,皰疹水皰具有特征性復(fù)發(fā)傾向,龜頭炎癥狀多局限且與局部衛(wèi)生相關(guān)。出現(xiàn)生殖器異常癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。治療期間禁止性生活,伴侶需進(jìn)行同步篩查或治療,愈后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物影響恢復(fù)。
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