尿素14C呼氣試驗(yàn)主要用于檢測(cè)胃內(nèi)幽門螺桿菌感染。該試驗(yàn)通過(guò)分析受試者呼出氣體中的14C標(biāo)記二氧化碳含量,判斷是否存在幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染,主要有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、靈敏度高等特點(diǎn)。
尿素14C呼氣試驗(yàn)的核心原理基于幽門螺桿菌特有的尿素酶活性。受試者口服含14C標(biāo)記的尿素膠囊后,若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和14C標(biāo)記的二氧化碳。后者經(jīng)血液循環(huán)至肺部隨呼氣排出,通過(guò)檢測(cè)呼氣樣本中14C放射性活度即可判斷感染狀態(tài)。該方法對(duì)現(xiàn)癥感染檢測(cè)準(zhǔn)確性較高,但需注意近期使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑或胃部手術(shù)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
該試驗(yàn)適用于消化不良癥狀初篩、幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查、胃癌家族史篩查等場(chǎng)景。檢查前需空腹4小時(shí)以上,服用膠囊后靜坐15-20分鐘采集呼氣樣本。由于使用微量放射性同位素,孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)選擇尿素13C呼氣試驗(yàn)替代。陽(yáng)性結(jié)果提示需結(jié)合臨床癥狀決定是否進(jìn)行抗菌治療,陰性結(jié)果基本可排除活動(dòng)性感染。
進(jìn)行尿素14C呼氣試驗(yàn)后無(wú)須特殊防護(hù),建議多飲水促進(jìn)同位素排出。日常需注意分餐制預(yù)防交叉感染,避免過(guò)度進(jìn)食刺激性食物。若存在反復(fù)上腹痛、噯氣等癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染者家庭成員建議同步檢測(cè),實(shí)現(xiàn)共同根除以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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