14C呼氣試驗是一種用于檢測幽門螺桿菌感染的無創(chuàng)檢查方法,通過測量呼氣樣本中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染情況。該檢測主要有操作簡便、準(zhǔn)確性高、無痛苦、適用人群廣、快速出結(jié)果等特點。
受檢者只需空腹?fàn)顟B(tài)下服用含14C標(biāo)記的尿素膠囊,靜坐15-20分鐘后向集氣袋吹氣即可完成采樣。整個過程無須插管或抽血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專用儀器分析呼氣樣本即可獲得檢測數(shù)據(jù)。檢查前需停用抗生素和抑酸藥物2-4周以避免假陰性結(jié)果。
該試驗對幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的敏感性和特異性均超過90%,可有效區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染。尿素酶活性檢測能直接反映胃內(nèi)細(xì)菌活性狀態(tài),較血清抗體檢測更能準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床治療決策。但胃部分切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)假陰性。
相比胃鏡活檢等侵入性檢查,14C呼氣試驗完全無創(chuàng),特別適合兒童、老年人及不耐受內(nèi)鏡檢查者。檢查過程無放射性風(fēng)險,單次檢查輻射量低于自然環(huán)境日暴露量,孕婦和哺乳期婦女除外情況下也可安全進(jìn)行。
除嚴(yán)重嘔吐或胃排空障礙患者外,該方法適用于絕大多數(shù)疑似幽門螺桿菌感染者。對于需要定期復(fù)查的患者,該檢查可重復(fù)進(jìn)行以評估根除治療效果。但腎功能不全者需謹(jǐn)慎,因標(biāo)記物主要通過尿液排泄。
多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采集呼氣樣本后30分鐘內(nèi)可出具檢測報告,部分采用自動化檢測設(shè)備的醫(yī)院可實現(xiàn)10分鐘快速檢測。這種即時性有助于臨床醫(yī)生快速制定治療方案,特別適合門診患者和體檢人群的需求。
進(jìn)行14C呼氣試驗前應(yīng)保持空腹4-6小時,檢查后建議適量飲水促進(jìn)標(biāo)記物排泄。日常飲食中可適當(dāng)增加富含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶,避免過量攝入刺激性食物。若檢測結(jié)果為陽性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊等,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥并定期復(fù)查。
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