嬰兒脹氣哭鬧可通過拍嗝排氣、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒脹氣通常由吞咽空氣、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸疾病等原因引起。
喂奶后豎抱嬰兒,頭部靠在成人肩膀上,用空心掌輕拍背部5-10分鐘幫助排出胃部空氣。拍嗝時(shí)需支撐好嬰兒頭頸部,采用從下往上的順序輕拍。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘后拍嗝,配方奶喂養(yǎng)每喝60-90毫升拍嗝一次。飛機(jī)抱姿勢也能幫助氣體排出,將嬰兒面朝下趴在前臂,頭部略高于胸部。
在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心畫圈按摩3-5分鐘,力度以手指下陷1厘米為宜??膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦,按摩時(shí)間選在喂奶后1小時(shí)或兩餐之間。蹬自行車運(yùn)動(dòng)也有助排氣,握住嬰兒腳踝做交替屈膝動(dòng)作10-15次。熱敷腹部時(shí)使用40℃左右溫水袋,外層包裹毛巾避免燙傷,每次敷5-8分鐘。
母乳媽媽需減少豆類、洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用部分水解蛋白奶粉,奶嘴孔大小應(yīng)使奶液呈連續(xù)滴落狀態(tài)。喂奶時(shí)保持45度角傾斜,確保奶嘴充滿奶液避免吸入空氣??刂茊未挝桂B(yǎng)量,新生兒每次60-90毫升,2-4個(gè)月嬰兒每次90-120毫升。喂奶間隔2-3小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。
可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。母乳媽媽也可自行服用益生菌,通過乳汁傳遞給嬰兒。補(bǔ)充益生菌期間觀察排便情況,正常后繼續(xù)服用1-2周鞏固效果。
若伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱、體重不增等癥狀需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開具乳糖酶補(bǔ)充劑或進(jìn)行過敏原檢測,嚴(yán)重脹氣需排除腸套疊、幽門狹窄等疾病。腹部超聲檢查可評(píng)估腸道積氣情況,便常規(guī)檢查能判斷是否存在感染。治療胃腸疾病引起的脹氣可能用到西甲硅油乳劑、胰酶腸溶膠囊等藥物。
日常護(hù)理需注意保持適宜室溫,寒冷會(huì)加重腸痙攣;選擇純棉寬松衣物避免腹部受壓;記錄喂養(yǎng)和哭鬧時(shí)間幫助判斷誘因;哭鬧時(shí)采用襁褓包裹模擬子宮環(huán)境增加安全感;母親保持心情平和,焦慮情緒會(huì)通過激素影響乳汁成分。若嘗試多種方法仍持續(xù)哭鬧超過3小時(shí),或出現(xiàn)拒奶、精神萎靡等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。
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