成人缺鈣可能出現(xiàn)肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松、牙齒松動(dòng)、心律失常、皮膚干燥等癥狀。缺鈣主要由飲食攝入不足、維生素D缺乏、激素水平異常、慢性腎病、長(zhǎng)期用藥等因素引起。
缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為小腿、足部等部位突發(fā)性肌肉抽搐或痙攣,夜間發(fā)作更頻繁??赡芘c甲狀旁腺功能減退、妊娠期鈣需求增加有關(guān)。建議增加奶制品、豆制品攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服液。
長(zhǎng)期鈣缺乏會(huì)加速骨量流失,引發(fā)腰背疼痛、身高變矮,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。常見于絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。骨密度檢查可確診,需配合阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素鼻噴劑等抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
牙槽骨鈣質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降,出現(xiàn)咀嚼無力、牙齦出血等癥狀。與牙周炎、長(zhǎng)期胃酸反流腐蝕牙釉質(zhì)有關(guān)。需進(jìn)行牙周治療,同時(shí)補(bǔ)充枸櫞酸鈣顆粒促進(jìn)牙骨修復(fù)。
血鈣濃度過低可能引起心悸、胸悶等不適,心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)。多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后或急性胰腺炎患者。靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液可快速糾正,日常需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
鈣離子參與皮膚屏障功能調(diào)節(jié),缺乏時(shí)可能出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢,嚴(yán)重者出現(xiàn)濕疹樣改變。常見于特應(yīng)性皮炎患者或長(zhǎng)期透析人群。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑,聯(lián)合乳酸鈣咀嚼片補(bǔ)充。
成人缺鈣需均衡攝入牛奶、奶酪、蝦皮等高鈣食物,每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免過量飲用咖啡、濃茶影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)頻繁抽搐、病理性骨折等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善血鈣、甲狀旁腺激素等檢測(cè),遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鈣以免誘發(fā)腎結(jié)石。
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