肺結(jié)核患者出現(xiàn)大咯血、呼吸衰竭、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、合并其他嚴(yán)重疾病或病情急劇惡化時(shí)需要住院治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議住院觀察和治療。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)大咯血時(shí)需要住院治療。大咯血是指24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)500毫升或一次咯血量超過(guò)100毫升,這種情況可能導(dǎo)致窒息或失血性休克。住院期間醫(yī)生會(huì)給予止血藥物如垂體后葉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。呼吸衰竭是肺結(jié)核住院的另一指征,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、血氧飽和度下降,需要氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)如肝功能損害、過(guò)敏性皮疹或粒細(xì)胞缺乏時(shí),需住院調(diào)整抗結(jié)核方案并監(jiān)測(cè)生命體征。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核等肺外結(jié)核時(shí),住院治療有助于控制病情。病情急劇惡化如肺部病灶快速進(jìn)展、出現(xiàn)多發(fā)性空洞或胸腔積液增多時(shí),也需住院加強(qiáng)治療。
肺結(jié)核患者住院期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,保持病房通風(fēng)良好,佩戴口罩減少飛沫傳播。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。出院后仍需完成6-8個(gè)月規(guī)范治療,定期復(fù)查胸部CT和痰涂片,家屬應(yīng)注意觀察患者有無(wú)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。
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