做完四維彩超后,通常還需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)、B超復(fù)查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等產(chǎn)檢項(xiàng)目。
妊娠24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),篩查妊娠期糖尿病。空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)分別采血檢測(cè)血糖值。若任一結(jié)果超過標(biāo)準(zhǔn)需進(jìn)一步評(píng)估,可能需飲食控制或胰島素治療。
妊娠32周起每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率與宮縮變化,評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形提示胎兒窘迫時(shí)需及時(shí)干預(yù),必要時(shí)提前終止妊娠。
妊娠30-32周需復(fù)查B超觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,評(píng)估羊水量及胎盤成熟度。發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過少等情況時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院治療。
妊娠晚期需定期檢測(cè)血紅蛋白、血小板等指標(biāo)。貧血孕婦需補(bǔ)充鐵劑,重度貧血可能影響胎兒供氧。血小板減少需排查妊娠期特發(fā)性血小板減少癥等疾病。
每次產(chǎn)檢需檢測(cè)尿蛋白、尿糖等指標(biāo)。尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠期高血壓疾病,尿糖陽(yáng)性需結(jié)合血糖結(jié)果判斷是否存在糖尿病。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢節(jié)奏,妊娠28周前每4周檢查一次,28-36周每2周一次,36周后每周一次。日常注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng),每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常值為每小時(shí)3-5次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充鈣、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。
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