膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具固定。長期制動可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復活動。日常可抬高患肢促進消腫,睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
超短波治療可促進炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。急性期48小時后可采用冷敷減輕腫脹,慢性期改用熱敷改善血液循環(huán)。脈沖射頻治療對頑固性滑膜炎效果較好,需在專業(yè)機構(gòu)進行。
塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛,胃腸反應較小。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性炎癥期,需警惕肝功能異常。硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復軟骨,需連續(xù)服用2個月以上。急性化膿性滑膜炎需靜脈注射頭孢呋辛鈉,痛風性滑膜炎需配合秋水仙堿片。
曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行關(guān)節(jié)腔封閉,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,每周1次連續(xù)5周。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動24小時,嚴格無菌操作避免感染。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作的病例,術(shù)后3天可開始康復訓練。晚期合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命約15年。術(shù)后需持續(xù)進行股四頭肌等長收縮訓練,防止深靜脈血栓形成。
日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖,佩戴護膝時不宜過緊影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應立即就醫(yī)排除感染可能。
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