顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通??梢灾斡韪鶕?jù)動(dòng)脈瘤大小、位置及患者個(gè)體情況選擇手術(shù)夾閉或血管內(nèi)介入治療。
對(duì)于未破裂的小型動(dòng)脈瘤,若直徑小于5毫米且無生長趨勢,可暫不手術(shù),通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測。這類患者需控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。若動(dòng)脈瘤位于前循環(huán)且形態(tài)規(guī)則,血管內(nèi)介入治療如彈簧圈栓塞術(shù)是首選,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于后循環(huán)或?qū)掝i動(dòng)脈瘤,開顱夾閉術(shù)更徹底,但需評(píng)估手術(shù)耐受性。破裂動(dòng)脈瘤無論大小均需急診處理,介入治療可減少二次出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防腦血管痙攣等并發(fā)癥。
患者術(shù)后應(yīng)長期隨訪,避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍。飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)血管修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或屏氣動(dòng)作。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),警惕遲發(fā)性腦缺血或動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需協(xié)助監(jiān)測患者認(rèn)知功能變化。
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