痤瘡的病因主要與遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等因素有關(guān)。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可形成結(jié)節(jié)或囊腫。
痤瘡具有一定的遺傳傾向,若父母一方或雙方曾患中重度痤瘡,子女發(fā)病概率可能增高。這類患者毛囊皮脂腺對(duì)雄激素敏感性較高,易導(dǎo)致皮脂分泌亢進(jìn)。日常需注意避免高糖高脂飲食,減少熬夜等誘發(fā)因素。
青春期雄激素水平上升會(huì)刺激皮脂腺增生,導(dǎo)致油脂分泌量超過(guò)皮膚代謝能力。過(guò)量皮脂與角質(zhì)混合形成脂栓,堵塞毛囊開(kāi)口。可選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,配合控油保濕護(hù)膚品進(jìn)行護(hù)理。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖,會(huì)使毛囊口變窄形成微粉刺。維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與過(guò)氧化苯甲酰等刺激性藥物聯(lián)用。
痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物,配合紅藍(lán)光治療控制細(xì)菌定植。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等因素引起的雄激素波動(dòng),會(huì)加劇皮脂腺分泌。女性頑固性痤瘡需檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫和潔面,避免用手?jǐn)D壓皮損。飲食上限制乳制品、高糖食物攝入,適量補(bǔ)充富含鋅、維生素A的食物。炎癥明顯或伴有瘢痕傾向時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)果酸換膚、光動(dòng)力等醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。規(guī)律作息和減壓管理對(duì)控制病情復(fù)發(fā)尤為重要。
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