吃過(guò)激素藥后懷孕應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)藥物種類(lèi)、劑量及孕周綜合判斷胎兒安全性。主要影響因素有藥物類(lèi)型、用藥時(shí)間、妊娠階段等。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片在妊娠早期小劑量使用時(shí)通常風(fēng)險(xiǎn)較低,但需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合血藥濃度調(diào)整方案。性激素類(lèi)藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片在妊娠早期暴露可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)異常,建議完善超聲排查。部分抗腫瘤激素藥物如他莫昔芬片有明確致畸性,需多學(xué)科會(huì)診決定妊娠去向。長(zhǎng)期使用地塞米松注射液等可能抑制胎兒腎上腺功能,產(chǎn)后需新生兒科隨訪(fǎng)。
孕期應(yīng)建立詳細(xì)用藥記錄,避免自行調(diào)整劑量,定期進(jìn)行NT檢查、大排畸超聲等產(chǎn)前篩查。保持均衡飲食,每日補(bǔ)充葉酸片,避免生冷食物。保證充足睡眠,適度進(jìn)行孕期瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制情緒波動(dòng)。出現(xiàn)陰道出血、腹痛等異常癥狀時(shí)立即就診,所有產(chǎn)檢項(xiàng)目按時(shí)完成,嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生與藥學(xué)專(zhuān)家的聯(lián)合管理方案。
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