糖尿病白內(nèi)障手術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但可能因血糖控制不佳或其他眼部并發(fā)癥導(dǎo)致視力再次下降。
糖尿病白內(nèi)障手術(shù)通過(guò)人工晶體置換已混濁的天然晶體,理論上人工晶體不會(huì)再次混濁。術(shù)后視力下降多與糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等并發(fā)癥相關(guān)。血糖波動(dòng)會(huì)加速眼底血管損傷,導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,這些情況可能被誤認(rèn)為白內(nèi)障復(fù)發(fā)。嚴(yán)格控糖可降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)可干預(yù)的病變。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,即人工晶體后囊膜發(fā)生混濁。這與手術(shù)技術(shù)、個(gè)體愈合反應(yīng)有關(guān),與糖尿病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。后囊混濁可通過(guò)激光治療快速恢復(fù)視力,不屬于真正意義上的復(fù)發(fā)。糖尿病患者術(shù)后需更密切隨訪,因高血糖環(huán)境可能影響傷口愈合或誘發(fā)其他眼部問(wèn)題。
糖尿病患者術(shù)后應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼底出血,但需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥或胰島素,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年定期復(fù)查視力、眼壓和眼底狀況,出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
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