睪丸上長個(gè)小疙瘩可能由表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、毛囊炎、尖銳濕疣、睪丸腫瘤等原因引起,可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
表皮樣囊腫是皮膚常見的良性腫物,由表皮細(xì)胞在真皮內(nèi)增生形成。當(dāng)發(fā)生在睪丸皮膚或陰囊皮膚時(shí),可表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)無痛性的小疙瘩,質(zhì)地較硬,表面光滑,邊界清晰。這種情況通常與局部皮膚損傷、毛囊堵塞有關(guān),一般不會(huì)引起不適。若無癥狀且體積較小,通常無須特殊治療,定期觀察即可。若囊腫持續(xù)增大、反復(fù)感染或影響外觀,可考慮手術(shù)切除,手術(shù)是根治的有效方法。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積而形成的潴留性囊腫。在睪丸或陰囊區(qū)域,可表現(xiàn)為一個(gè)凸起于皮膚的小疙瘩,有時(shí)中央可見小黑點(diǎn),擠壓可能排出豆腐渣樣內(nèi)容物。這種情況可能與局部衛(wèi)生不佳、皮脂分泌旺盛有關(guān)。若無感染,可保持局部清潔干燥,避免擠壓。若繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥物控制感染,必要時(shí)行手術(shù)切除。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常由金黃色葡萄球菌等引起。在陰囊部位,由于環(huán)境潮濕、摩擦或剃毛不當(dāng),可能導(dǎo)致毛囊受損感染,形成紅色的小疙瘩,頂端可能有膿點(diǎn),伴有疼痛或瘙癢。這種情況屬于日常性原因。治療上應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。輕癥者可自行消退,若癥狀明顯,需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如外用克林霉素磷酸酯凝膠或口服頭孢呋辛酯片等。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,皮損可發(fā)生在生殖器及肛周。在睪丸皮膚上,可能表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)菜花狀、乳頭狀或顆粒狀的小疙瘩,表面粗糙,質(zhì)地柔軟。這種情況通常通過性接觸傳播?;颊呖赡軣o自覺癥狀,或僅有輕微瘙癢感。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,常用方法包括局部外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用冷凍治療、激光治療等物理方式去除疣體。
睪丸腫瘤是發(fā)生在睪丸實(shí)質(zhì)的腫物,雖然表現(xiàn)為睪丸上的疙瘩或腫塊,但通常位置更深,是睪丸本身的腫大或出現(xiàn)硬結(jié)。早期可能為無痛性腫塊,隨著病情發(fā)展,可能伴有睪丸墜脹感、疼痛或腹部不適。睪丸腫瘤的病因尚不完全明確,可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸有無痛性腫塊,必須高度警惕,及時(shí)就醫(yī)檢查,如陰囊超聲。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)病理類型可能還需配合化療或放療。
發(fā)現(xiàn)睪丸上出現(xiàn)不明原因的小疙瘩,首先應(yīng)避免過度焦慮和自行擠壓刺激。日常應(yīng)注意保持生殖區(qū)域清潔,每日用溫水清洗,選擇寬松透氣的內(nèi)褲以減少摩擦與潮濕。觀察疙瘩的變化,如大小、形狀、顏色、有無疼痛或是否在短期內(nèi)迅速增大。任何持續(xù)存在、進(jìn)行性增大或伴有疼痛、破潰、分泌物的疙瘩,都應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,通??墒走x泌尿外科或皮膚科。醫(yī)生通過體格檢查、陰囊超聲等檢查可明確診斷,并根據(jù)病因給予針對性治療。切勿因部位私密而諱疾忌醫(yī),早診斷、早處理是關(guān)鍵。
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