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一型糖尿病血糖如何控制

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一型糖尿病患者可通過胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式控制血糖。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起,需終身依賴外源性胰島素。

1、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素是核心方案,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律調(diào)整劑量,避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。胰島素注射部位應(yīng)輪換,防止脂肪增生影響吸收。

2、血糖監(jiān)測

每日4-7次指尖血糖檢測可評(píng)估控制效果,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測1次,反映長期血糖水平。血糖日志記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

3、飲食管理

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免單次攝入過多碳水。蛋白質(zhì)和膳食纖維可延緩糖分吸收,但需注意腎病風(fēng)險(xiǎn)患者需限制蛋白攝入。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提高胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)前需檢測血糖,低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖塊應(yīng)對(duì)低血糖。無氧運(yùn)動(dòng)可能引起反跳性高血糖,需加強(qiáng)監(jiān)測。

5、心理調(diào)節(jié)

糖尿病教育可提高自我管理能力,加入病友互助組織緩解焦慮抑郁。持續(xù)高血糖可能影響認(rèn)知功能,家屬需關(guān)注情緒變化。青少年患者可能出現(xiàn)治療抵觸,需心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。

一型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、糖尿病護(hù)士的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。每日足部檢查預(yù)防潰瘍,每年進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變篩查。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明胰島素使用情況。保持作息規(guī)律,避免熬夜和過度勞累,應(yīng)激狀態(tài)下需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。外出時(shí)攜帶含糖食品和血糖儀,氣候變化時(shí)注意胰島素保存溫度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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