腳腫可能由長時間站立或久坐、妊娠期水腫、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。腳腫通常表現(xiàn)為局部或雙側(cè)足部腫脹,可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀。
長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚引發(fā)腳腫。這類生理性水腫通常在抬高下肢或活動后緩解,無須特殊治療,建議避免久站久坐,適當(dāng)活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
妊娠中后期由于血容量增加和子宮壓迫下腔靜脈,約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)腳踝輕度水腫。這種水腫多為對稱性,晨輕暮重,可通過左側(cè)臥位休息、穿彈力襪緩解。若水腫突然加重或伴隨高血壓需警惕妊娠期高血壓疾病。
下肢靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致慢性靜脈性水腫,常見于長期站立工作者。表現(xiàn)為午后加重的凹陷性水腫,可能伴隨靜脈曲張、皮膚色素沉著。治療需穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者可考慮靜脈射頻消融術(shù)。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會導(dǎo)致雙下肢對稱性凹陷水腫,常從腳踝開始向上發(fā)展?;颊叨喟橛泻粑щy、乏力等癥狀,需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫,最早出現(xiàn)在眼瞼和足部。需通過尿常規(guī)和血液檢查確診,治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,同時需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。避免穿過緊的鞋襪,休息時可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若腳腫持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查心電圖、腎功能等指標(biāo)。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需警惕糖尿病足,應(yīng)每天檢查足部皮膚狀況。
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