羊水減少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起,可通過增加補液、胎兒監(jiān)測、藥物治療、終止妊娠等方式干預。
胎盤功能減退可能導致胎兒供血不足,減少尿液生成從而降低羊水量。通常伴隨胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。需通過超聲監(jiān)測羊水指數,必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán),或提前終止妊娠。
胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻會直接減少尿液排泄,導致羊水過少。超聲檢查可見雙腎缺如或膀胱充盈異常。確診后需評估胎兒存活概率,嚴重者需考慮宮內手術或終止妊娠。
孕婦飲水不足、腹瀉或妊娠劇吐引起的脫水會暫時性減少羊水。表現為口渴、尿量減少,超聲顯示羊水指數輕度下降??赏ㄟ^口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正,同時增加每日飲水量。
未足月胎膜早破導致羊水持續(xù)外漏,可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦會感到陰道突然流液,pH試紙檢測呈堿性。需臥床并使用鹽酸頭孢他啶注射液預防感染,配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
妊娠期高血壓疾病引起的胎盤灌注不足可導致羊水減少。常伴血壓升高、蛋白尿等癥狀。需使用拉貝洛爾鹽酸鹽片控制血壓,嚴重者需硫酸鎂注射液解痙,必要時提前分娩。
孕婦應保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間站立或劇烈運動,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。若發(fā)現胎動異?;蜿幍懒饕海枇⒓淳歪t(yī)。飲食上需增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,限制高鹽食物,控制體重增長在合理范圍內。
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