酒精肝一般不具有遺傳性,但家族中若有酒精肝病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。酒精肝主要與長期過量飲酒有關(guān),屬于獲得性疾病。
酒精肝的發(fā)病機(jī)制是乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷。長期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化,最終可能發(fā)展為肝硬化。典型癥狀包括食欲減退、右上腹隱痛、乏力等,部分患者可能出現(xiàn)黃疸或肝掌。臨床診斷需結(jié)合飲酒史、肝功能檢查和影像學(xué)結(jié)果。治療核心是嚴(yán)格戒酒,可配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。中晚期患者需監(jiān)測(cè)門靜脈高壓和肝性腦病等并發(fā)癥。
有酒精肝家族史的人群需特別注意酒精代謝能力差異。部分人群體內(nèi)乙醛脫氫酶活性較低,飲酒后乙醛蓄積更易造成肝損傷。這類人群即使少量飲酒也可能加速肝臟病變,建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需排查家族共同生活環(huán)境中的高脂飲食等誘因。
日常應(yīng)控制酒精攝入量,男性每日不超過25克乙醇,女性不超過15克。高危人群可定期檢測(cè)肝功能指標(biāo),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)不適或轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或彈性成像檢查。
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