膽結(jié)石通常可以治好,具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀決定。主要治療方式有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)等。
熊去氧膽酸膠囊等藥物可用于溶解膽固醇性膽結(jié)石,適用于結(jié)石直徑較小且膽囊功能正常的患者。藥物治療需持續(xù)數(shù)月,期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估效果。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后配合藥物排出,適用于單發(fā)且直徑較大的膽固醇結(jié)石。該治療可能導(dǎo)致膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。碎石成功率與結(jié)石成分密切相關(guān)。
通過(guò)腹壁小切口置入器械完成膽囊切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良,多數(shù)患者可逐漸適應(yīng)。
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于膽囊嚴(yán)重粘連或解剖異常的患者。手術(shù)創(chuàng)面較大但視野清晰,可徹底處理復(fù)雜病變。術(shù)后需注意切口護(hù)理,恢復(fù)時(shí)間較腹腔鏡手術(shù)長(zhǎng)。
通過(guò)十二指腸鏡取出膽總管結(jié)石,避免開(kāi)腹手術(shù)。適用于膽總管結(jié)石合并梗阻性黃疸的患者。操作可能引發(fā)胰腺炎或出血,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師實(shí)施。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適量增加膳食纖維攝入。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期未治療的膽結(jié)石可能引發(fā)膽囊癌,建議早診斷早干預(yù)。
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