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尿常規(guī)細(xì)菌高白細(xì)胞正常

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

尿常規(guī)細(xì)菌高白細(xì)胞正常可能與尿路感染、尿液標(biāo)本污染等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

尿常規(guī)檢查中細(xì)菌計數(shù)升高但白細(xì)胞正常的情況需要。尿路感染是常見原因，部分患者可能處于感染早期或免疫力低下時白細(xì)胞反應(yīng)不明顯，也可能存在無癥狀菌尿癥。尿液標(biāo)本采集不規(guī)范可能導(dǎo)致污染，如未清潔外陰、使用不潔凈容器或長時間放置標(biāo)本。某些慢性腎臟疾病或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致細(xì)菌滯留。糖尿病患者尿糖升高可能促進細(xì)菌生長。留置導(dǎo)尿管患者易出現(xiàn)定植菌繁殖。

非感染因素如尿液濃縮、陰道分泌物混入、實驗室誤差等也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。部分患者可能因近期使用抗生素抑制了白細(xì)胞反應(yīng)。某些特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌感染時白細(xì)胞可能不升高。前列腺炎患者尿液中可能僅見細(xì)菌而無白細(xì)胞。免疫功能受損者可能缺乏典型的炎癥反應(yīng)。

建議復(fù)查尿常規(guī)并做尿培養(yǎng)檢查，采集晨起中段尿，清潔外陰后留取標(biāo)本，避免月經(jīng)期檢查。日常注意多喝水勤排尿，保持會陰清潔，避免憋尿。如有尿頻尿急尿痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，不要自行使用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，導(dǎo)尿管患者要加強護理。定期復(fù)查尿常規(guī)有助于監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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